목차
1. 질병에 대한 문헌고찰
1) 정의 및 병태생리
2) 질병의 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단
5) 치료
6) 간호
2. 임산부 간호사정
1) 일반적 정보
2) 신체사정
3) 산과력
4) 수유계획
5) 현재력
6) 과거력
7) 임상검사
8) 사용약물
3. 우선순위에 따른 간호진단
4. 간호과정
본문내용
Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
<자궁경관 무력증, IIOC, Incompetent internal os of cervix>
1. 정의 및 병태생리
자궁경관 무력증은 임신 2기(14~26주)와 3기(27~40주) 초기에 주로 나타나는 질환으로 아기가 나오는 출구인 자궁경관에 구조적, 기능적 장애로 인해 태아의 무게를 지탱하지 못하여 자궁수축이나 분만진통 없이 자궁경관이 열리는 것을 말한다.
자궁경관이 열리면서 태아가 누르는 무게로 인해 양막이 부풀어 오르게 되고, 조그만 자극에도 양막이 파열되고, 양수가 나오며 미숙아가 출생되거나, 저체중아가 나오게 되는 결국은 임신손실이 나타나는 질환이다. 그 결과 조기 양막 파열로 인한 조산(PPROM)과 습관성 유산, 자연유산이 초래된다.
2. 질병의 원인
①외상성
– 자궁 경부암의 진단과 치료를 위한 자궁경부 원추절제술의 과거력이 있는 경우
– 자연 또는 인공 유산 시에 시행하는 소파술 과거력이 다수 있는 경우
– 임신 중기 임신 중절과 관련하여 자궁경부가 손상을 받은 경우
<중 략>
간호과정
간호진단
1. 조기파막과 관련된 감염의 위험성
간호사정
주관적 자료 : “화장실 가려고 일어서는데 흐르는 느낌이 들었어요.”
객관적 자료 : 8/4 23:30 PPROM(만삭전조기양막파수)됨, 현재 임신 28주, Nitrazine test postive(+), 얼굴 전체 홍조와 열감 mild하게 있다고 함.
WBC 14▲, CRP 42.3▲, 오버나이트 2/3장 Yellowish하게 적심(양수누출), Cervix lenghth 짧아짐
<중 략>
간호중재
-처방에 따라 4시간마다 활력징후를 측정하고 감염의 징후가 있는지 모니터링하였다.
→ 체온 37도, 혈압 137/86mmHg로 측정되어 하지 거상, 압박스타킹 착용, 침 상안정할 수 있도록 설명하였다.
휴식 후 다시 활력징후 사정 시 혈압 128/80mmHg로 하강함.
출처 : 해피캠퍼스
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