목차
I. 간호사정
II. 최종 진단명
1. 질병의 원인
2. 병리기전
3. 임상증상
4. 치료 및 간호
III. 치료계획과 치료방법
1. 수술명
2. 투약 및 처치
IV. 임상검사
V. 수술 후 간호
VI. 간호과정
참고문헌
본문내용
▶ 면담간호학생 :
▶ 면담일시: 2023.01.30~2023.02.03
▶ 면담장소: 개인 병실
▶ 일반사항
성명: 안OO 나이: 31 결혼기간: 2년 종교: 무교
분만 또는 수술 연월일: 2023.01.30
교육정도: 대학교 졸업 직업: 사무직 경제상태: 양호
체중 – 임신전: 86kg 분만전: 105.2kg 분만후:
체온: 37.1 C° 맥박: 91회/분 호흡: 18회/분 혈압: 162/108mmHg
동거가족: 남편
▶과거 건강력
1. 사고 및 상해, 수술 경험이 있습니까? – 2019, H/S 자궁용종 절제술
2. 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? – 고혈압
3. 성장 발달 중 특이사항이 있습니까? – 없음
▶ 과거 산과력
x
▶ 산과력
과거 임신 중 가벼운 불편감이 있었습니까?
과거 분만 중 문제점이 있었습니까?
과거 산욕기간 중 합병증이 있었습니까?
유산 경험이 있다면 그 이유는 무엇입니까?
▶ 현재 산과력
LMP : 2022-05-31 EDC : 2023-03-06
임신주수 : 34+5 첫태동 : –
산산진찰을 받았습니까? 미즈맘 산부인과
산전기간 동안 문제점이 있었습니까? 고혈압
임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었습니까?adulation 30mg bid, progesterone 질정
2. 제왕절개 분만기록
– 제왕절개 수술하심.
3. 제왕절개 분만기록
1) 수술전 간호
태아심음 : 120-160 moderate 활력징후 : 158/99, 118, 36.8, 18
자궁수축정도 : 없음 분만진행도 : –
수술 전 교육: 진분비물 양상 관찰 교육 등
2) 수술과정
수술 시작시간 : 2023.1.30 10:35 총 수술시간 : 2시간 4분
마취 시작시간 :2023.1.30 10:15 마취방법 : general
수술명 : C/S 총 실혈량 : 1200ml
신생아 만출시간 : 12시 30분
출처 : 해피캠퍼스
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