A+ 받은 정신간호학 실습 양극성 장애 케이스 스터디 CASE STUDY

목차

1) 대상자의 일반적 정보

2) 건강력
① 현 병력
② 과거 병력

3) 신체검진

4) 발달력

5) 가족력

6) 의학적 진단

7) 정신상태검사(MSE)

8) 정신사회적 사정

9) 임상적 검사 결과

10) 약물치료

11) 간호진단

12) 간호과정

본문내용

정신간호학 실습
양극성 장애
케이스 스터디
CASE STUDY
1) 대상자의 일반적 정보
성명: 김00
성별: 여
경제상태: 남편이 직장을 그만두고 나서 생활하는데 어려움
결혼상태: 결혼함 교육정도: 중학교 졸업
입원횟수: 5번
정보제공자: 본인, 남편, 딸
연령: 56세
종교: 기독교
의료보장:
병전(후)직업: 간병인
입원일자: 2023.05.
입원경로: 보호입원

2) 건강력
① 현 병력
의학적 진단명: Bipolar affective disorder, Current episode manic, with mood-congruent psychotic features
주 호소(chief complain):
-입원당시 주 호소: 의사와 남편이 조울증으로 입원시킴
-현재 주 호소: 불면, 두통, 관절통, 허리 디스크, 손 끝과 발 끝 저림, 우울

현재의 약물복용 상태
-약물 명 및 용량:
Quetiapine 50mg 1일 1회
Ropinirole 1mg -> 2mg 복용 1일 1회
Aripiprazole 400mg 2mL Inj 1일 1회
Lithium 300mg -> 600mg 1일 1회
Olanzapine 10mg 1일 1회
-자가 투여 능력: 증상이 괜찮아져서 약을 많이 먹을 필요가 없다는 생각에 약을 간헐적으로 복용함
-약물 부작용: 약물 부작용으로 손, 발 저림이 생겨 불면에 영향을 줌

출처 : 해피캠퍼스