(성인간호실습) 직장암 간호 과정 + 질병 study

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진 단 명 /정의
Rectal cancer(직장암)
병태생리
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다.직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며, S자결장의 말단에서 항문직장연접부까지 이른다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 우리나라의 식생활이 서구화됨에 따라, 연령이 증가할수록 발생하는 추세이며 주로 50세 이상에서 많고, 남녀 발생 비율은 1.5:1로 남성이 더 많다. 대장암은 주변 혈관과 림프계를 통해 원거리 장기로 전이되며, 가장 전이가 잘 되는 장기는 간이며, 이후 폐, 뼈, 뇌 등이다.

대장암의 병기로는 원발종양(T)의 병기, 림프절(N)의 병기, 원격 전이(M)의 병기로 나누어진다.
* 원발 종양(T)의 병기
– T1: 암세포가 점막하층에 국한
– T2: 암세포가 고유근층까지 침범
– T3: 암세포가 고유근층을 넘어서 대장주의지방층까지 침범
– T4: 암세포가 장벽을 통과하였거나, 다른 장기를 침범
* 림프절(N)의 병기
– N0: 림프절 전이가 없음
– N1: 림프절 전이가 1-3인 경우
– N2: 림프절 전이가 4개 이상인 경우
* 원격 전이(M)의 병기
– M0: 원격전이가 없는 경우
– M1: 원격전이가 있는 경우

대장암의 병기 분류
1기 : 암세포가 점막하층과 근육층에 국한되고 림프절 전이가 없는 경우
2기 : 암세포가 장막하층과 장막층에 국한되거나 주위장기침습이 있지만 림프절 전 이가 없는 경우
3기 : 림프절 전이가 있는 경우
4기 : 대장암이 다른 장기(간, 폐 등)로 전이된 경우

출처 : 해피캠퍼스