목차
1. 문제 선정 및 배경
2. 문제 해결을 위한 원인 및 영향요인 분석 (FISH BONE CHART)
3. 목표설정
4. 수행전략 수립, 전략실행 및 평가하기 (Plan-Do-check-act)
5. 참고문헌
본문내용
1) 문제 인식 및 선정 배경
● 병원의 특성
병원은 병상의 회복기 재활의료기관으로 뇌,척수손상, 골절 환자 등 회복기 환자를 대상으로 집중재활 치료를 제공하고 있다.
▶ 감염 예방을 위한 외출 및 외박 관리의 필요성
– 재활병원이자 회복기 병원 특성상, 장기입원 환자가 많은 특성으로 타 병원에 비해 외출 및 외박이 잦다. 또한, 타 병원의 진료를 보기 위한 외진예약이 많아, 다른 병원을 통한 감염의 우려가 있음을 확인했다. 8병동은 간병인 상주 병동으로 보호자, 간병인 등 외부인의 출입이 잦고 면회객 방문도 많다. 또한, 병동 내에서 마스크를 착용하지 않고 생활하고 있는 모습을 관찰하였다. 이러한 요인들로 인해 외출 및 외박 후 외부균의 전파가 용이한 환경이 되어 환자 자신을 비롯해 병동 전체의 감염을 전파할 위험이 있다. 또한, 감염에 취약한 환경임에도 불구하고 외출 및 외박에 관련된 감염 관리(외출 전후 손위생 실시하지 않음, 환자 명단 관리 부실 등) 가 제대로 이루어 지지 않고 있다는 문제를 확인하였다.
☞ 외출 및 외박 관리. 면회객 제한 활동을 통해 환자의 외부로부터 발생되는 감염을 예방하고 보호자와 방문객이 감염 전파원이 되어 병원 내에 확산되지 않도록 하기 위해 선정하였다.
▶ 기구소독 및 손위생 증진의 필요성
– 재활병원 특성 상 재활환자들이 많아 개인 휠체어를 보유, 사용 빈도가 높은 편이다. 그러나, 대부분 환자 및 이송요원 모두 휠체어 사용 후 손위생을 실시하지 않는 모습이 관찰되었으며 또한, 휠체어 소독도 따로 하지 않고 있다. 개인 휠체어를 보유하고 있다 하더라도 접촉이 많은 기구를 통한 감염의 예방적 관리가 필요할 것이다. 뿐만 아니라, 병동 복도, 휴게실 등 환자가 접촉하는 공간에서 손소독제 비치가 미흡한 점, 손소독에 관련한 홍보물이 부족한 것 그리고 입원 시 손위생의 중요성에 대하여 교육이 이루어지지 않은 점을 관찰하였다.
출처 : 해피캠퍼스
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