목차
I. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 원인 또는 유발요인
2. 병태생리 및 주 증상
3. 진단방법 및 검사소견
4. 치료
5. 간호
6. 합병증 및 예후
II. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/관계양상
9. 스트레스 대처능력: 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
10. 발달사정(DDST)
11. 검사결과
12. 투여 약물 (case 환아)
13. 추가자료
III. 간호과정
1. 간호문제(계통별)
2. 간호진단(nursing diagnosis)
3. 간호과정
본문내용
진단명: 급성 기관지염
급성 기관지염은 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 생긴 것을 의미한다. 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생 빈도도 증가한다.
1. 원인 또는 유발요인
기관지에 생긴 급성감염성질환으로 일반적으로 인플루엔자바이러스가 하부기도를 직접 침입하여 기관지 상피세포의 손상을 일으킨다. 바이러스 보유자의 손이나 호흡기를 매개로 전파될 수 있다. 특히 노인, 유아는 급성 기관지염에 걸리기 쉽다. 주된 원인균은 바이러스로 influenza A와 B, parainfluenza, coronovi- ms(l〜3 유형), rhinovirus, RSV. human metapneumovirus, adenovirus가 포함된다.
2. 병태생리 및 주 증상
기관에 염증이 생기면서 점막이 붓고 객담 생산이 많아진다. 객담은 초기에는 묽지만 감염이 진행됨에 따라 점액성이나 화농성으로 변한다. 10~12일 동안 기침은 악화되고 밤에 더 심해지나 시간이 경과되면 감소된다. 그 외 발열, 권태감, 근육통, 두통 등이 흔히 있다. 흉부 청진상 수포음과 천명음을 들을 수 있으며, 흉부 X-선검사는 보통 정상이다. 유아의 경우 초기에 적절히 치료하지 않으면 모세기관지염으로 진행되며 합병증으로 폐렴이 발생할 수도 있다. 그 외 목 통증, 피로, 콧물, 열, 전신통증, 오한, 설사, 구토 등이 나타날 수 있다.
3. 진단방법 및 검사소견
증상을 통해 진단할 수 있어 기본적인 문진 및 신체 검진 이외 추가적인 진단 검사가 필요하지 않다. 가장 흔한 증상으로는 기침이다. 청진에서 수포음이 들리거나 흉부 방사선 촬영에서 폐경화가 확인되지 않으면 기관지염으로 진단하기도 한다. 기침은 2주이상 지속되지 않으나 3주이상 지속되면 폐렴으로 진행할 수 있어 감별진단을 위해 흉부 방사선 촬영을 한다.
출처 : 해피캠퍼스
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