목차
1. 사례환자 분석
2. 대상자 약물
3. 간호과정
본문내용
[사례환자 분석]
1. 환자정보
성별/ 연령 : 여/ 77 결혼상태 : 사별
최종 학력 : 중졸 직업 유무 : 무
종교 유무 : 불교 경제 상태 : 중
입원 경로 : 도보로 센터 등록 정보제공자 : 본인
2. 종합정보
▪ 정신과 진단명 : 우울증 에피소드, 특정 불능
▪ 주요 호소 : 우울, 무망감, 불면증(꿈에서 딸과 죽은 시부모, 남편이 다 나와서 고통스럽다고 호소함), Lt편마비로 인한 보행 장애
3. 과거병력
▪ 정신과 진단명 : 우울증 에피소드, 특정 불능
▪ 자살/ 자해 관련 병력 : 없음
▪ 정신과 입원 횟수 : 입원은 하지 않았으나 금산 제일정신의학과에서 진료를 꾸준히 받으시고 우울증약을 타서 드심.
▪ 타 진료과 질병/ 수술 과거력 : 8~9년전 뇌종양으로 쓰러져 왼쪽 다리가 저리고 아파서 제대로 걷지를 못함. (왼쪽 편마비), 갑상선 암 수술 이력(10년전)
올해 10월달쯤 식은땀, 손발 저림으로 응급실 내원하였으나 위경련으로 일주일 정도 입원을 해서 치료를 받음
현재 혈압약, 당뇨약 복용 중
출처 : 해피캠퍼스
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