아동간호학 실습 케이스스터디 탈수(간호진단 3개, 간호과정 3개) A+++

목차

간호사정
(1) 일상생활력
(2) 건강력
(3) 투약
(4) 검사 및 처치
(5) 신체사정

질병에 대한 이해
간호문제 리스트 -> 간호진단 도출 3개
간호과정(간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적 근거, 간호수행, 평가 모두 포함) 총 3개

본문내용

소아과
▢ 사정 양식(아동병동)
∙ 생년월일 : 2017년 1월 _28_일∙ 현재 연령 : 5세
(2) 건강력
① 현병력:___탈수, 설사, 구토, 피부창백___
발병 시기 및 양상 :__3_일 동안 구토와 설사가 지속되고 어제 오후 8시 이후로 소변을 보지 못하여_응급실 통해 내원
주호소(chief complaint) 및 현상태, 입원경로 : 탈수로 응급실 통해 입원한 5세 여아 환자로, 3일 동안 구토와 설사가 지속되고 어제 오후 8시 이후로 소변을 보지 못하여 응급실에 방문한 환자이다. 환자는 몇 달 전 검진에서 측정했던 몸무게인 21.2kg보다 감소된 20.5kg의 몸무게가 오늘 측정되었고, 창백하고 무기력하며 점막이 건조한 것을 볼 수 있었다.
응급실에서 N/S 400ml가 IV bolus로 15분 내로 투여 되었고, V/S은 BP 80/64mmHg, HR 186, RR 30, BT 37.2°C, SpO2 96%이며, 현재 Dextrose 5% in 0.45% N/S가 IV 62ml/hr 속도로 투여중이다. 혈액검사 상 혈청 전해

출처 : 해피캠퍼스