목차
1. 간호사정도구
Ⅱ. 현병력
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 의사의 진단 및 치료계획
Ⅴ. 질환에 대한 소개
Ⅵ. 환자 면담내용
Ⅶ. 간호진단 목록
Ⅷ. 간호과정 작성 양식
본문내용
1. 간호사정도구
일반정보 사정일자 2020.07.02
성 명 내과사례1 연 령 39 성 별 남 직 업 회사원
병 동 내과2 (IM2) 입원일자 2020.07.02 정보제공자 본인
알 레 르 기 없음
의학 진단명 위암
주 호 소 소화불량
과 거 병 력 당뇨로 치료중
Ⅱ. 현병력
1) 현재질병과 관련된 입원 전 치료과정
최근 2개월 소화되지 않아 소화제 복용하였으나 증상 호전 없어 동네병원에서 내시경 검사 후 상급병원 권유받고 외래 진료함
2) 입원 후 치료과정
수술 위해 입원함, 수술 전 검사위해 금식 교육함
<중 략>
Ⅴ. 질환에 대한 소개(치료과정에서 관련된 모든 질환, 각 질환에 대하여 A4용지 1장 이상 작성)
V. 질환에 대한 소개
– 정의
위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말입니다. 위암의 대부분을 차지하는 암은 위선암(adenocarcinoma)이며 이 외에도 드물게 위의 림프조직에서 발생하는 림프종(lymphoma), 위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양(gastrointestinal tumor), 비상피성 조직에서 유래하는 육종(sarcoma), 그리고 호르몬을 분비하는 신경내분비암(neuroendocrine tumor) 등이 발생하기도 합니다.
– 원인
위암은 어느 한가지 요인에 의해서 발생하기 보다는 여러 요인들이 복합적으로 작용해 발생 합니다. 현재 알려진 바로는 헬리코박터 파일로리균, 위암 관련 질병, 식생활, 흡연, 음주, 그리고 가족력 등과 관련이 있는데, 가족력에 있어서는 유전적 요인과 환경적 요인이 동시에 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
*헬리코박터 파일로리균 : 헬리코박터 파일로리균은 위에 염증을 일으켜 위축성 위염, 장상피화생, 이형성증의 다단계 전암병변으로 진행하면서 유전자의 변이를 가져옵니다. 헬리코박터에 감염된 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 위암에 걸릴 확률이 2~3배 높습니다.
출처 : 해피캠퍼스
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