목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
1. 일상생활력
2. 건강력
3. 투약
4. 검사 및 처치
5. 신체사정
6. PBL을 적용한 간호사정
Ⅲ. 간호과정 적용
1. 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
2. 감염과 관련된 고체온
3. 장기 침습적 기구 사용과 관련된 감염의 위험
Ⅳ. 느낀점
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
1. 문헌고찰: 폐렴
폐렴은 폐포 경화와 관련된 폐실질의 급성염증이다. 일반적으로 폐렴환자의 80% 정도는 고열이 있으며 대부분 호흡수가 분당 20회를 초과한다.
1) 폐렴의 유형
– 바이러스성: 유아 폐렴의 가장 흔한 원인
– 세균성: 성인 폐렴의 가장 흔한 원인
– 진균성: 진균에 의한 폐렴은 상대적으로 드물음
2) 폐렴의 원인
소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(예: RS 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)에 의해 발생하며 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라즈마 등)이 폐렴의 원인이 될 수 있다. 대부분 집, 어린이집이나 유치원 등에서 유행양상으로 발생할 수 있다.
3) 임상 증상
세균이 원인인 폐렴의 경우: 38.5도 이상의 발열, 빈호흡 그리고 견축 등과 같은 증상
4) 검사
단순 흉부 방사선 검사(다양한 양상의 음영 증가 소견), 혈액 검사(백혈구나 혈침 속도, C-반응 단백질 같은 염증을 나타내는 지표가 상승 등), 호흡기 검체 검사 등
2. 간호사정
생년원일: 22.06.29 현재연령: 2.11세
성별: 남, 입원일: 23/03/19 / 진단명: 상세 불명의 기관지 폐렴, 신체사정: T: 38.9
주호소: 열, 기침, 가래, 콧물
투약:
암브로콜시럽 (1000mL): 항생물질 제제 / 투브롤패취 (2mg): 진해거담제
클래리시드건조 시럽 (125mg/5mL): 항생제 / 덱시탑시럽 (500mL): 해열
암피박탐주 (750mg) / 앰브로주사 (암브록솔염산염 5mg/2mL): 주사제
검사 및 처치: WBC 수치 증가, Lym 감소, BUN 상승, 검사: parainfluenza virus3 positive (+++)
출처 : 해피캠퍼스
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