목차
1. 지역사회 간호사정
1) 자료수집(구체적으로 기술)
2. 지역사회 간호진단
1) 간호진단
2) 진단의 우선순위 결정
3. 지역사회 간호계획(우선순위 결정으로 인한 1순위 선정)
1) 목표설정
2) 중재
3) 감독(모니터링 및 평가)
본문내용
[사례 시나리오]
강○○(여, 69)님은 정기 관리군으로, 취약가구이며 관절염, 암 진단 받음.
2019.09.25. 왼쪽 유방암을 진단 받고 항암치료제, 호르몬억제제, 칼슘제, 항암부작용 손발저림 통증 치료제, 수면제를 매일 복용중임. 첫 방문 기준(19.09.25)항암치료 8회, 방사선 치료 30회 받은 상태였으며 고통으로 힘들었다 함.
항암 부작용으로 손발 저림 및 무릎, 손가락 통증이 심하여 매우 힘들어함. 팔과 허리에도 통증이 있어 병원을 다니고 있지만 팔을 들기도 어렵다고 함. 초진시 BP 110/70, BST 119로 이후에도 유사한 수치이며 V/S상 특별한 이상 관찰되지 않음. 유방 검사는 6개월마다 함. 열심히 치료를 위해 노력하고 있지만 (2022.11.11.) 정기검진에서 결과를 보니 오른쪽 가슴에 물혹이 있다고 하여(악성 X) 제거하였음. 치료를 위해 노력하고 있는데 왜 자꾸 이런 일이 생기는지 모르겠다며 슬퍼함. 가정형 호스피스 간호 이용중임
왼쪽 위 치아 발치하고 틀니 사용하며 술, 담배는 하지 않음. 2023.06.02.부터 혀에 상처는 없는데 찌릿한 느낌으로 아파서 식사도 잘 못하고 있다고 함. 치과, 피부과, 이비인후과 등 여러 곳에 가서 진료 보고 약도 먹어 보았지만 차도가 없다고 함. 밥맛이 없어 식사 못한다 하여 현재 죽, 뉴케어로 모든 식사를 해결하고 있으며 잘 먹지를 못해서 기운이 없다고 함. 돈이 없어서 지급되는 양 이외 구입이 어렵다고 함. 주2회 걷기 운동 하고 있다 함.
소득 현황: 공적 급여이며 의료급여 수급권자, 기초생활수급자임. 청장년 1인가구에 해당하며, 주거 현황은 500/25, 난방 유형 : 도시가스, 전기장판 이용함. TV, 냉장고, 세탁기, 전자레인지, 선풍기, 에어컨 등 가전 구비되어있음.
출처 : 해피캠퍼스
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