수술과 관련된 급성 통증

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간호진단 #1 수술과 관련된 급성통증

자료수집
주관적 자료 :
– ‘수술 부위가 아파요’
– ‘아랫배가 쑤시듯이 아파요’

객관적 자료 :
– OP : TAH(total abdominal hysterectomy)
– PQRST : 아랫배 / 쑤시는 통증 / 수술 및 침습적 처치 / NRS 6점 / 지속적,간헐적 통증
– 수술 후 PCA(자가통증조절기) 적용중
– 움직일 때 고통스러워하는 모습을 보임
– 수술 부위 소독시 통증 호소

간호목표
장기적 목표:
– 대상자는 퇴원 시까지 NRS 통증 사정 척도 점수가 2점 이하로 내려갈 것이다.
단기적 목표:
– 대상자는 1일 이내에 통증이 줄었다고 표현할 것이다.
– 대상자는 1일 이내에 PCA(자가통증조절기)를 적절히 사용할 것이다.

간호계획
진단적 계획
– 대상자의 V/S을 2시간 간격으로 측정한다.
– 매일 NRS 통증척도를 이용하여 통증의 정도를 사정한다.
– 통증 악화요인 및 완화요인을 사정한다

출처 : 해피캠퍼스