목차
I. 문헌고찰
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정
본문내용
I. 문헌고찰
1. 정의
천식은 기도의 만성염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다.
기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고,
또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다.
그러나 기도폐색은 가역적 특성을 보인다.
2. 원인
① 알레르기 항원
② 운동(운동유발 천식)
③ 호흡기 감염
④ 코와 부비동 질환
⑤ 약물 및 음식
⑥ 위식도 역류 질환
⑦ 심리적 스트레스
3. 병태생리
천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다.
감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극으로 기관지 연축이 일어난다.
모세혈관 투과성 증가로 인한 부종 형성, 기도폐쇄의 주원인은 기도 감염과 비특이적 과민성 때문이며 기관지 수축, 점액 마개 형성, 기도 점막의 부종으로 기도 저항이 증가하고 기도폐쇄와 기도의 공기흐름이 제한된다.
① 초기 천식 반응
알레르기원에 노출된 후 1시간 내 IgE에 의한 체액면역 반응이 유발된다.
기관 벽 기저막 아래에 위치한 비만세포 표면에 IgE 수용체 부착되면 IgE-비만세포 복합체를 이루게 되고 비만세포의 활성화로 탈과립화가 되고 염증 매개 물질인 histamine, bradykinin, leukotriene, prostaglandin, cytokinin 분비 화학매개체는 기관지 평활근 수축, 혈관 확장, 모세혈관 투과성 증가, 기관 상피세포 손상, 기관지 경련, 점액생산 증가, 점막부종, 진한 객담을 분비하고 환자는 천명음, 흉통, 호흡곤란, 기침 등의 증상을 보인다.
② 후기 천식 반응
알레르기 항원에 노출 후 5~6시간 후에 발생하며 호산구와 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타난다.
면역세포 침윤으로 기도에 만성 염증이 발생되어 기도직경의 감소, 점막 염증과 기관수축 및 과다한 점액 분비로 기도 저항이 증가되며 폐포 내에서 공기가 걸려 폐가 과팽창 된다.
그 결과 호흡근육 운동의 변화, 환기 관류비 불균형, 동맥혈 가스 분압의 변화가 생긴다.
출처 : 해피캠퍼스
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