A++) 노인간호학실습 – 대상자 척도 검사 (보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구, 욕창 위험도 사정도구, 한국형 일상생활활동 측정도구, 한국형 조기치매검사, 한국어판 노인우울척도, 노인 통증 사정 도구)

목차

1. 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구
2. 욕창 위험도 사정도구 (Braden Scale)
3. 한국형 일상생활활동 측정도구 (K-ADL)
4. 한국형 조기치매검사(K-MMSE)
5. 한국어판 노인우울척도 (Geriatric Depression Scale. GDS)
6. 노인 통증 사정 도구
※ 참고문헌

본문내용

1. 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구
구분
척도
점수
박OO
(대상자)
유OO
나이
60세 미만
0
3
2
60-69세
1
70-79세
2
80세 이상
3
낙상
과거력
없음
0
0
0
지난 1년 이내 낙상
1
지난 1~5개월 이내 낙상
2
지난 4주 이내 낙상
3
활동수준
와상상태
0
3
3
1명 이상의 많은 도움으로 휠체어 이동 가능(지속적인 sitting 유지 어려움)
1
1명의 약간의 도움으로 휠체어 이동 가능(static standing이 가능)
2
보조기나 한 사람의 도움으로 보행 가능
3
의식상태
지남력 있음 x 3(시간, 장소, 사람)
0
2
0
평가하기 어려움(uncheckable)
1
지남력 있음 x 2(사람, 장소)
2
지남력 있음 x 1(사람)
3
지남력 없음
4
의사소통
정상
0
0
0
청력상실
1
언어장애
2
청력 및 언어장애
3
위험요인
수면장애, 배뇨장애, 시력장애, 어지러움, 우울, 흥분, 불안
0
2
2
없음
1
1~2개
2
3개
3
4개 이상
4
관련질환
뇌졸중, 고혈압이나 저혈압, 치매, 파킨슨질환, 골다공증, 신장장애, 근골격계질환(관절염 포함), 발작장애
없음
0
2
1
1~2개
1
3개
2
5개 이상
3
약물
A: 고혈압제, 이뇨제, 강심제 / B: 최면진정제, 항우울제, 항불안제, 항파킨슨제제, 항전간제
A: 0개
B: 0~2개
0
1
1
A: 1~3개
B: 0~2개
1
A: 0개
B: 3~6개
2
A: 1~3개
B: 3~6개
3
총점
13

출처 : 해피캠퍼스