케이스스터디) 경막하출혈 S-ICH 간호진단 2개

목차

1. 날짜

2. 진단번호(우선순위)

3. 주관적인 자료

4. 객관적인 자료

5. 간호진단
1) 원인
2) 반응양상

6. 간호목표
1) 기대하는 결과 및 시한부

7. 간호계획

8. 과학적근거

본문내용

-손목과 손에 신체보호대를 적용 중임.

-욕창 예방을 위해 하루에 5번 정도 마사지를 시행함.

-욕창 예방을 위해 엉덩이에 메디폼 부착 중

-침상안정 중임.

-hemiparesis 있음.

-기저귀 착용 중임.

-EVD 적용 중임.

<중 략>

피부상태를 매일 주기적으로 확인하여 피부손상을 미리 발견하고 예방한다.

-적절한 영양섭취는 욕창 발생을 예방한다.

-습기는 표피를 파괴하여 피부 저항력을 떨어뜨린다.

-에어매트리스는 침대에 경험하는 압력을 줄이는데 도움을 주고, 피부 혈액 순환에 도움을 준다.

출처 : 해피캠퍼스