목차
1. 간호력
2. [욕창 사정 도구/ Braden Scale]
3. I/O
#1. 잦은 설사와 관련된 체액부족위험성
#2. 복합적 요인과 관련된 피부 손상 위험성
본문내용
장기적 :
◦대상자는 퇴원 시까지 체액균형 상태를 유지한다.
단기적 :
◦대상자는 1일 이내 정상적인 활력징후를 유지한다.
◦ 대상자는 2일 이내 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.
◦대상자는 2일 이내 정상적인 대변 양상을 보인다.
◦대상자는 수분과 전해질 섭취의 중요성을 알고 실천한다.
진단적 :
◦혈액검사수치를 통해 체액 균형 상태를 확인한다.
◦4시간마다 활력징후를 확인한다.
◦매일 배설 양, 양상, 색깔을 사정한다.
◦매일 섭취량과 배설량을 확인한다.
◦튜티마다 대상자의 전해질 불균형, 탈수징후를 사정한다.
치료적 :
◦처방에 따라 D/W 5%를 투여한다.
◦처방에 따라 Flagyl, Ceftriaxone sodium hydrate를 투여한다.
교육적 :
◦ 대상자에게 탈수 징후에 대해 설명하고 적절한 수분과 전해질 섭취의 중요성을 교육한다.
출처 : 해피캠퍼스
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