20장 순환계 건강문제와 간호

목차

1. 강씨 사례에 대해 우선순위에 따라 간호진단을 내리고 간호중재를 계획하시오.
2. 강씨는 3일간 치료후 퇴원하였다. 강씨는 약물처방은 퇴원 후에도 그대로 유지되었다. 투약과 관련하여 어떤 약물교육이 필요한가?
3. 강씨가 6개월 후 뇌졸중으로 입원하게 되었다. 뇌졸중의 잠재적인 원인은 무엇인가?

본문내용

67세 강씨는 1년전 심근경색증으로 CABG수술을 받았고 퇴원후 enalapril(Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chloride를 복용해왔다. 현재 강씨는 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성 심부전으로 진단되었다.
강씨는 침상에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 하였다. 담당간호사가 강씨를 면담한 결과 약물은 규칙적으로 복용해 왔으나 평소 중국음식을 즐겨 먹었으며 식사 사이에 간식을 즐겨하였다고 하였다. 강 씨의 활력징후는 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5˚C였다. 심전도에서 심방세동이 나타났으며 청진 시  음이 들렸다. 폐에서 악설음이 들렸으며 경정맥 팽대, 3+의 오목부종을 확인할 수 있었다. 타진 시 간의 위치는 정상범위에 있었으며 피부는 차고 축축하였다. 동맥혈 가스분석 결과는 다음과 같다.
PH 7.523 PCO2 24.2mmHg
PO2 54.2mmHg BE 3.3
HCO3 18.3 SpO2 90%

출처 : 해피캠퍼스