목차
간호진단 #1. 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족
간호진단 #2. 산후출혈과 관련된 불안
본문내용
주관적 자료
– “패드 하나가 흠뻑 젖고 변기에 바로 흐른 것도 많아요”
– “화장실 가고 싶어요”
– “자궁이 물렁물렁해요”
– “어지러운 느낌이 있어요”
객관적 자료
– 2023년 10월 13일 9시 정상 질분만 시행함.
– 자궁저부 촉진 시 부드러움.
– 10/13일 13시 V/S : 97/50-37.0-112-19, 96%
– 신생아 4.1kg 남아 출산
– 찡그리는 얼굴 관찰되며 어지러워함.
간호진단
출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족
장기목표
1. 대상자는 퇴원할 때까지 정상적인 오로 양상을 보인다.
단기목표
1. 대상자는 2일 이내에 자궁저부마사지를 스스로 시행하는 방법을 설명할 수 있다.
2. 대상자는 12시간 이내 정상적인 V/S을 유지한다.
[진단적 계획]
1. 분만 후 1시간마다 활력 징후를 측정한다.
→ 출혈의 징후를 파악하기 위함이다.
출처 : 해피캠퍼스
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