자궁근종 case study

목차

1. 간호력 (Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
4. 참고문헌

본문내용

(1) 간호력 (Nursing History)
■ 이 름(Name) : 권OO 성(Sex) : 여(F)
■ 나 이 (Age) : 46
■ 응급실 내원일자 : 2023.10.31
■ 입원일시(Date of Admission) : 2023.11.12.
■ 진단명( Medical Diagnosis) : Uterine myoma
■ 수술 날짜 : 2023.11.13.
■ 수술명: Robert assisted TLH c BS c Lt ovary cystestomy C adhensiolysis POST OP state (복강경을 이용한 전자궁절제술 및 양쪽 난관 절제술 로봇수술)
■ 결혼여부 : 유
■ 과 거 력 : DM, HTN, Hyperthyroidism(약복용X), 지방간
■ 수술력/입원력 : 30년 전 breech 출산으로 clavicle Fx 교정수술(신촌세브란스, 중학생), Caesarean section(C/S), 유산수술
■ 발 병 일 : 2022년 10월경(질 출혈 시작시점)
■ 질병진행과정(Process of Disease) : 10/31 상환 2주 전부터 하루에 입는 기저귀 팬티 6장 다 적실정도의 선홍색 vaginal bleeding 주호소로 내원함. 1년 전부터 2달에 1번씩 2주 가량 지속되는 vaginal bleeding 있었으며 신생아 머리 크기의 clot(혈전) 매일 1~2개씩 나옴. 타병원 검사상 자궁내 평활근종 진단을 받고 수술이 필요하다는 소견을 듣고 내원함.

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
■ 병인론(Pathophysiology): 자궁근종의 발생 원인은 확실히 밝혀진 것은 아니지만 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다고 알려져 있다. 발생 원인 중 하나로 알려진 것이 여성 호르몬은 에스트로겐이다. 그러나 모든 가임기 여성에서 자궁근종이 발생하는 것이 아니기 때문에 호르몬이 유일한 원인이라고 판단할 수 없다.

출처 : 해피캠퍼스