목차
Ⅰ. 문헌고찰 : 자궁질탈출
1. 정의
2. 원인 및 병리기전
3. 증상
4. 진단
5. 분류
6. 치료 및 간호
Ⅱ. 여성 건강사정
1. 일반사항
2.건강력
3. 일반 신체검진
4. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
5. 진단명
6. 치료계획과 치료방법
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰 : 자궁질탈출
1. 정의
자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져나오는 것을 말한다.
2. 원인 및 병리기전
자궁과 질을 지지하고 있는 인대, 근육 및 근막 조직의 이완과 무력으로 인해 질 윗부분이 잘 지지되지 않아서 발생한다. 경산부에게 주로 발생하지만 골반 지지조직의 선천적 허약 또는 결손이 있는 분만을 하지 않은 여성에게도 나타날 수 있다. 주요 원인은 다음과 같다.
– 고령, 노화 : 폐경 이후에 에스트로겐이 나오지 않아서 근육의 탄력성에 영향을 주지 못함
– 출산을 많이 한 여성
– 분만 시 난산을 하였거나 이로 인해 골반 근육이 약한 여성
– 천식과 같은 질환으로 기침을 자꾸 하는 환자
– 만성 변비 환자
– 무거운 물건을 자주 들거나, 쪼그려 앉아서 오래 일을 하는 등의 행동
– 가족력
3. 증상
– 가장 흔한 증상은 서 있거나 보행 시 하복부와 생식기의 하수감과 천골부의 통증
– ‘밑이 빠진 것 같다’는 주관적 호소
– 아래가 묵직한 느낌, 압박감, 배뇨 시 작열감, 빈뇨, 요실금
– 일반적으로 누워 있을 때 증상이 완화되고, 오랫동안 서 있으면 악화됨
<중 략>
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
손OO대상자는 65세 여성으로 1년 전 자궁 탈출이 있었고, 그 후 불편감이 증가하여 수술을 위해 수술 전날 병동에 입원하였다. 당뇨와 고지혈증을 앓고 계시며, 그와 관련하여 당뇨 치료도 함께 병용하고 있다. 8월 24일 복강경 자궁 절제술을 받았으며 그 후 수술과 관련된 통증을 호소하였다. 간호사정 당시 Foley catheter를 삽입하고 계셨으며, 그와 관련된 불편감을 호소했다.
<중 략>
(2) 불충분한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
사정
주관적 자료
“혈당이 160정도면 정상 아니야?”
객관적 자료
– 과거력 : DM
– 식이 : 입원 후 당뇨상식
출처 : 해피캠퍼스
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