여성건강간호학)자간전증과 관련한 산모의 case study

목차

1.사정 (주, 객관적 자료)
2.진단
3.관련요인& NANDA
4.목표
5.계획
6.중재(수행 및 관찰)
7.이론적 근거
8.평가 준거
9.평가

본문내용

사정 (주, 객관적 자료)
S:“머리가 살짝 아프네요.” “팔이 조금 부은 것 같아요.”

O: 38세 임신, 25주의 고령 임부
두통 NRS 3점
-urine 검사 (단백뇨)
3/21 ++200

-BP(고혈압)
3/21 14:00 150/90
16:00 150/80
18:00 160/90

-부종(Pitting edema 1+)

진단
관련요인& NANDA
자간전증과 관련한 산모의 신체손상 위험성

목표
장기: 대상자는 출산까지 정상범위 내로 혈압이 조절된다.

단기: 대상자는 3일 동안(3월 24일까지)고혈압 증상인 오심, 구토, 발작 증상이 나타나지 않을 것이다.

대상자는 3일 내로(3월 24일까지)두통에 대한 NRS가 1점 이하로 감소할 것이다.

출처 : 해피캠퍼스