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환자 성명: 김** 연령: 49세 성별: 남 진단명: 조현병
대화일시: 2023년 4월 24일 오후 3시~3시 30분
환자 상태 요약: 입원한 지 2달 경과한 상태로 다른 환자들과 어울리며 매우 슬퍼하는 모습을 보임. 대화 중 눈물을 보이기도 했으나, 눈물을 참으려고 애쓰는 모습 관찰됨.
대화 목적: 정신과적 증상관찰 및 라포 형성
(슬픈 눈으로 멍을 때리며 간호사를 꿈뻑꿈뻑 쳐다본다)
“안녕하세요? 저는 간호대학생이고 실습 학생입니다. 기분이 어떠세요?”
– 정보제공
– 개방적 질문
– 대상자에게 사실, 정보를 제공해줌.
– 대상자와 의사소통 시, 의사소통의 시작, 지속, 표현의 초점을 명확히 함.
“(한참을 멀뚱멀뚱 쳐다본다 2~3분 소요) 힘들어요…”
사고의 지연이 관찰됨. 정서적으로 힘들어하는 모습을 보임.
(계속 앞에 앉아 대답을 기다리며 같이 있어준다)
“마음이 지금 힘드시군요… 무엇이 특히 힘드세요?”
– 침묵
– 경청
– 개방적 질문
– 느낌 반영
– 대상자가 말을 시작
출처 : 해피캠퍼스
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