간암 간호 스터디 케이스 식욕부진과 관련된 영양 불균형 [A+자료]

목차

1. 간호문제 목록 작성
2. 간호과정

본문내용

주관적 자료
•“속이 더부룩한 것 같고 입맛이 없어요.”
•“변을 소량씩 자주 본다. 입맛도 없고, 많이 먹지도 못한다.(보호자)”
•“힘이 없고 어지럼증이 심해서 쓰러질 것 같아요”
•“현기증이 나요.”

객관적 자료
• 한 끼 식사 2/3 이상 남기는 모습 보임.
• dry tongue 관찰됨.
• 식욕 CGF,p,Fair
• 대상자의 평소 몸무게 58kg, 입원기간 내 56kg로 줄어듦.
• 손톱과 피부, 입술 갈라짐 관찰함
• BMI : 18.49
• 알부민 수치: 2.8g/dr
• albumin 투여 중
• 주 진단 Gasto-oesophageal reflux disease with oesophagitis (식도염을 동반한 위식도 역류성 질환))

출처 : 해피캠퍼스