모성간호학 산후출혈 케이스스터디 <불안, 통증> 간호진단과정2개 이론적근거O

목차

1. 분만실 사례
2. 병동 사례
3. [부록1] Beck 불안척도
4. [부록2] 호흡법

본문내용

1. 분만실 사례

# 1. 간호진단 : 산후출혈과 관련된 불안

일시 : 2022-05-03

자료수집
(주관적, 객관적 자료)
주관적 자료
-“피가 너무 많이 나는 것 같아요. 피가 이렇게 많이 나도 괜찮은 건가요?”
객관적 자료
– lochia: 선홍색
– height fundus: 제와부위
– 자궁 촉진 시 부드러움

간호목표
단기목표
– 대상자는 불안을 말로 표현할 수 있다.
– 활력징후가 기본수준을 유지하거나 감소된 교감신경 반응을 보인다.
장기목표
– 대상자는 불안이 감소되었다고 말한다.

<중 략>

2. 병동 사례

# 2. 간호진단 : 자궁수축과 관련된 통증

일시 : 2022-05-04

자료수집
(주관적, 객관적 자료)
주관적 자료
– “배가 너무 아파요.”
객관적 자료
– interval 2분
– intensity: 80mmHg
– duration: 60초
– late deceleration 양상 관찰됨.
– 자궁수축 후 FHT 90bpm까지 떨어진 것이 관찰됨.

간호목표
단기목표
– 대상자는 정상적인 V/S을 유지한다.
– 대상자는 통증이 감소됨을 말로 표현할 수 있다.
– 대상자는 진통 시 마다 적절한 호흡법을 한다.

출처 : 해피캠퍼스