목차
1. 청운 군의 실제적, 잠재적 문제
2. 청운 군의 우선순위별 간호 진단과 간호 중재
3. 통증의 원인과 발생 부위
4. 통증 재발 예방 교육
본문내용
■ 문헌 고찰 : 요로결석(Urinary stone)
1) 정의
요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환이다. 결석은 1차 적으로 신장 내에서 형성되어(신결석, nephrolithiasis) 하부 비뇨기로 이동하기도 하고, 하부 요로계에서도 생성될 수 있다. 결석이 하부 요로계로 이동될 때까지는 요로결석으로 인한 특별한 증상이 없다. 원발성 방광결석은 흔치 않으며 방광결석은 대개 폐색 또는 만성감염으로 인한 요정체 때문에 생긴다. 배뇨와 함께 자연적으로 결석이 제거되는 경우도 많지만 일부는 치료가 필요하다.
2) 병태생리
결석형성의 정확한 기전은 아직 명백히 밝혀지지 않았다. 다음과 같은 요인들로부터 이루어지는 결정화가 결석의 1차 적인 형성요인으로 보인다. 이런 결석이 밖으로 배설되지 않고 커지면 신장, 요관, 방광 등에서 통증 등의 증상을 유발하는 큰 요로결석으로 자라게 된다.
① 용질의 증가로 인한 소변의 과포화
② 점액 단백이 결석 조각들과 결합하여 덩어리를 형성할 때
③ 결석형성에 대항하는 보호 인자의 증가 혹은 부재에 의해 야기되는 억제물질의 결핍
④ 위의 상황들이 복합될 때
결정은 과포화 소변에서 형성된 핵화에서 시작하여 응집을 계속함으로써 크기가 점점 커진다. 이런 작은 알갱이들은 어떤 좁은 지점에 거릴 때까지 계속 요도를 통해 흘러가는데, 좁은 지점에 걸린 조각이 결석을 형성한다.
3) 원인
수분 섭취 감소는 요로결석의 가장 중요한 발병 원인이다. 수분의 섭취가 감소하면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석형성이 증가하게 된다. 요로결석의 발생은 유전적인 소인이 있다는 것이 정설이나 후천적인 생활습관도 연관성을 보인다. 남성이 여성에 비해 2-3배 발생 위험성이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생하였으나 최근 고령층에서 발생이 증가하고 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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