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본문내용
사례: 당신은 외과병동 간호사이다. Day-Evening 인수인계 후 정규 rounding 중으로 간호사는 총 3명이다. 김폐렴(M/55)님은 3일 전 직장암(직장 하부 ⅓ 지점 암이 위치하여 anus를 보존할 수 없는 상황)으로 수술을 위해 입원하였으며, 금일 오전 복회음절제술(AP resection operation) 후 3시간 전 병동으로 돌아왔다. 현재 시각 15:00이다.
1. 들어가면서 인사하기 (모든 학생)
“안녕하세요. 담당 간호사 OOO, OOO, OOO ~ 입니다.”
2. 손위생 (전부)
(모두가 함께 손 위생 실시)
3. 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
“안녕하세요. 담당 간호사 OOO입니다.”
4. 대상자 확인 (★프로토콜 숙지★)
∎ 대상자 확인
“환자분 성함이 어떻게 되세요? 등록번호와 입원 팔찌 대조하여 확인하겠습니다.”
“김폐렴, 김폐렴, (등록번호), (등록번호) 확인하였습니다.”
∎ 목적
“김폐렴님, 3시간 전에 복회음절제술 하셨는데, 어디 불편한 부분 있으신가요? 수술하셨으니까 수술 부위와 장치 확인 위해 전체적으로 머리부터 발끝까지 사정하겠습니다.”
>> 손 위생 후 일회용 장갑 착용
① 비위관 확인 진행
• 비위관 꺾어 쥐고 뚜껑 열고 공기가 든 주사기와 연결
• 비위관 풀고 공기 주입한 후 위 내용물 흡인 후 다시 넣기
• 꺾어 쥐고 마개 막고 원래대로
• “NG tube에 분비물 약 10mL 정도로 약간 존재합니다.”
② PCA 피부 확인 진행
• “자가 통증 조절 장치가 주입되고 있는 피부를 확인한 결과 발열, 종창, 부종 없이 잘 들어가고 있습니다.”
출처 : 해피캠퍼스
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