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본문내용
1. 면역/신체손상
칸디다증
– 피부 또는 점막층에 침범하는 표재성 진균 감염
– 구강점막, 액와, 둔부, 항문주위, 손가락 옆면에 호발하며 소양감이있다.
농가진
– 세균성 피부장애, 포도상구균
– 전염성강함(물건공동사용 방지)
바이러스성
1) 단순포진
– 일차 접촉된 후 신경말단에 잠복해 있다가 스트레스를 받으면 재발한다.
2) 대상포진
– 신경절을 따라 일측성 수포성 발진과 통증발생
– 항바이러스제제 acyclovir 투여
피부암
– 자외선으로부터 피부보호
담마진(=두드러기)
– 팽진이 나타남
– 진피와 피하조직으로 깊이 침투하는 피부장애
접촉성 피부염
– 염증성, 습진성
– 피부의 발적, 부종, 수포형성과 소양증
– 검사: patch test
아토피성피부염(자가면역질환)
– 소양증
– 검사: 피부단자검사
천포창(자가면역질환)
– 발진과 수포가 생기고 이 수포가 터지면 가피가 생기고 삼출물이 나오면서 나쁜 냄새와 소양감이 있다.
– 니콜스키 증후
유전/선천적: 아토피성 피부염, 몽고반점, 혈관종, 점, 주근깨, 백색증
피부의 정상산도: 약산성
화상-혈액검사
– 포타슘, 소듐, 헤마토크릿, Hb ↑
– 혈소판 ↓
– 혈관에서 조직간 공간으로 체액이 이동한다.
화상의 심각성 판단
– 가장 먼저 위치 확인하기
1) 1도 화상
– 표피
– 냉감에 의해 완화
2) 2도 화상
– 표피, 진피
– 냉감에 민감
– 수포, 표면에 수분나옴
3) 3도 화상
– 지방층노출, 무통, 쇼크, 기능상실(통증을 느끼지 않는다.)
응급처치
– 중증 화상환자에게는 모르핀이나 데메롤을 사용하여 통증을 완화시켜주어야 한다.
– 옷은 억지로 제거하지 않도록 하며, 환부를 찬물에 담그거나 적셔 식혀준다.
– 직접 얼음을 적용하지 않는다.
– 달라붙지 않는 그을린 옷은 제거해 주며, 옷이 불에 타면 젖은 타월로 감싸고 가위로 제거해 줄 수 있다
– 체온 유지를 위해 담요나 heat lamp를 적용한다.
– 변연절제술: 죽은 조직과 가피를 제거하여 피부 이식을 가능하게 하고 상처 치유를 촉진하는 것을 말한다.
– 냉찜질 효과: 통증 경감, 국소조직의 부종과 손상방지
– 경축예방: 어깨를 외전시키기 위해 흉추와 요추 밑에 작은 베개를 괴어 주고, 경부는 베개 없이 과신전시킨다. 무릎은 신전하여 거상한다. 발목 족저굴곡 방지를 위해 발꿈치에 보호대를 댄다.
– 치료적 체위: 신전 체위를 유지(경부과도신전, 손목신전, 팔신전, 어깨외전, 무릎신전, 발목 족저굴곡)
출처 : 해피캠퍼스
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