성인간호학실습 회전근개파열 case study(간호진단 2개)

목차

없음

본문내용

Case Study 양식
(1) 일반적 정보

이름
조00
성별/나이
M/62
입원날짜
/ HD
2022-5-24/HD 8
입원경로
외래
진단명
RCT, Rt
환자사정일
2022-5-31
수술명
A/S rotator cuff repair on shoulder, Rt
수술일시/POD
2022-5-25/POD 7
입원동기

22년 4월 초 특이 외상력 없이 시작된 우측 어깨 통증을 주소로
외래 통해 입원함
(주증상 : Pain on shoulder. Rt)

과거병력

– 최근 투약 상태 : 유
– 치아상태 : 불량(임플란트-위앞니, 부분틀니)
– 당뇨 : 무
– 결핵 : 무
– 고혈압 : 무
– 보조기구 : 무
– 수술 : 무
– 기타 : 유(림프종-완치, 1개월 전 관절염으로 인해 외래 진료)
– 입원 및 수술력 : 무
– 투약정보 : 기타(위보호제-10년 전, 허리관절약)
– 입원/수술 내용 : 림프종 검사(10년 전-완치)

자가 투약
시너넷정

– 1정, 정제(연한 황색)
▶ 아침, 점심, 저녁 식후 30분
▶ 급, 만성 통증 완화
쎄레브렉스 캡슐 200mg

– 1정, 경질캡슐
▶ 아침, 점심, 저녁 식후 30분
▶ 골관절염의 증상이나
징후의 완화
오팔몬 5mg

– 1정, 정제(흰색)
▶ 아침 식후 30분
▶ 하지동통, 하지저림 및
보행 능력의 개선
스티렌투엑스정

– 1정, 필름코팅정(녹색)
▶ 아침, 저녁 식후 30분
▶ 급성위염, 만성위염으로
인한 위점막 병변 개선
케이캡정 50mg

– 1정, 정제(연한 분홍색)
▶ 아침 식전 30분
▶ 위식도역류질환의 치료

출처 : 해피캠퍼스