목차
Ⅰ. 서론
1. 사례연구 필요성
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 임상검사
4. 특수검사
5. 기타검사
6. 투여약물
7. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
1. 소감 및 느낀점
2. 참고문헌 목록
본문내용
■ 문헌고찰
1. 정의
– 분만은 태아 및 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다.
– 분만은 주로 태아가 성숙하여 출생 주니가 갖추어진 임신 38주부터 42주 사이에 일어나게 된다.
– 분만과정에 영향을 미치는 5가지 요소에는 태아와 그 부속물, 산도 및 만출력이 있으며, 영향을 줄 수 있는 산부의 자세와 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응이 포함된다.
2. 분만 단계
1) 분만의 전구증상
① 하강감
● 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각으로, 초산부의 경우 분만 2~4주 전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다.
② 가진통
● 가진통이란 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다.
<중 략>
■ 간호과정 적용
1. 우선순위에 따른 간호진단 목록
● 간호진단명은 우선순위 순으로 작성하고 5개 이상 기술
● 간호진단 5개 중 우선순위에 따라 #1, #2의 간호과정을 작성
#1. 자궁수축과 관련된 급성 통증
#2. 회음부 열상과 관련된 감염 위험성
#3. 임박한 출산과 관련된 불안
#4. 분만과정의 정보와 관련된 지식 부족
#5. 수면 패턴 장애
간호진단1 : 자궁수축과 관련된 급성 통증
자료수집
주관적 자료
– “아까는 괜찮았는데, 이제는 너무 아파서 못 참겠어요.” (대상자)
– “빨리 진통제나 마취 시켜주세요. 너무 아파요.” (대상자)
– “아내가 너무 아파하는데, 빨리 할 수 있는 방법은 없는건가요?” (보호자-남편)
객관적 자료
– 임신주수 : 38주+1wks
– ECD : 2022.07.26.
– 2022.07.26. 13시 20분, 자궁수축 강도 매우 강함으로 통증 호소함. (NRS 9점)
– 쑤시는 통증으로 지속적이며, 하복부와 허리 전체(부위)
– 인상을 찌푸리고 식은땀을 흘리는 모습 관찰됨.
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기