A+ 성인 casestudy (기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상)

목차

없음

본문내용

간호사정
주관적 자료
객관적 자료
• “숨 쉬기 너무 힘들어요.”
• “목이 꽉 막힌 느낌이 들어요.”
• “가래가 잘 안 나와요”
• 보호자: “숨 쉴 때마다 쌕쌕거려요. 특히 잠잘 때 더 심해요.”
• 보호자: “기침을 하기 시작하면 힘들어 해요.”
• 2022.10.01.) BP 120/80mmHg PR 97회/분 RR 32회/분 BT 38.4°C SP02 89%
• 2022.10.01) ABGA 결과: PCO2 52mmHg pH 7.32 PO2 67mmHg HCO3 21mEq/L
• 2022.10.01) 녹색의 화농성 객담 150mL/일
• 2022.10.01) suction 횟수 15번/일
• 청진시 거품소리, 천명음 들림
• 가래배출을 잘 하지 못하는 모습이 관찰됨
• 숨쉬기 힘들어하는 모습이 관찰됨

출처 : 해피캠퍼스