목차
1. 가족사정도구
1) 가족구조도(가계도)
2) 가족밀착도
3) 외부체계도
4) 사회지지도
5) 가족평가
2. 간호문제목록
3. 간호과정 적용 보고서
1) 개인대상 간호진단
2) 가족대상 간호진단
4. 감상문
본문내용
5) 가족평가
1. 가족구조 및 체제 유지
불완전한 가족구조
( 동거인-시댁, 친정식구 자녀 없음 편부모
소년, 소녀 가장 조부모-자녀가족 독거)
부적절한 재정
( v 비효율적 재정 관리 수입의 부족 경제적 협동 부족)
□ 가치관의 부조화
( 가족 간 관습의 부조화 세대 간의 갈등
비현실적 가족 규칙 종교의 차이로 인한 갈등)
□ 부적절한 자녀 양육( 남, 녀 차별)
<중 략>
2. 간호문제목록
[개인 간호문제]
▶우측 팔이 마음대로 움직이지 않음. 혼자 서거나 앉을 수 없음.
→ 우측편마비, 활동 지속성 장애
▶“다 먹었어. 그만 먹을래.”
→ 영양불균형의 위험성
▶“내 몸을 봐. 쓸모없어.”
→ 자존감 저하
▶“더 이상 이렇게 살고 싶지 않아. 그만하고 싶어.”
→ 자살의 위험
▶“파는… 아파트… 너네…”
“비..아..비뇽.. 다리..”
→ 언어적 의사소통 장애
▶마비 후 침대생활 중 중심을 잃고 떨어짐
→ 낙상의 위험
▶ 신체 기동성 장애로 옷 갈아입기, 보행, 화장실 이용, 식사 등 모든 자가 간호를 수행하지 못함.
→ 자가 간호 결핍
<중 략>
3. 간호과정 적용 보고서
1) 개인대상 간호진단
간호진단 #1 뇌혈류량 감소와 관련된 언어적 의사소통 장애
자료수집
객관적 자료
“집,, 파는,,,”
“다리… 아비..비뇽,,, 위..”
“….”
주관적 자료
– 경동맥이 막혀 우측 편마비 진단을 받음.
– 기질적 손상이 있어 뇌로 가는 혈류량이 감소한 것으로 보임.
– 말을 계속 더듬고, 얼굴 표정을 짓지 못하며 종종 말하는 것을 거부하는 모습을 보임.
간호목표
· 일반적 목표
대상자는 6개월 이내 의사소통 기능이 악화되지 않고 현재 상태를 유지한다.
· 구체적 목표
대상자는 1개월 이내 언어훈련에 대해서 알고 이를 수행할 수 있다.
대상자는 2개월 이내 효과적인 의사소통을 위한 대체 방법을 찾고 이를 활용할 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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