아동간호학실습 A+ 케이스, 폐렴-비효율적 호흡양상

목차

1. 사례검토: 간호문제, 건강력, 신체검진, 진단검사
2. 시나리오에서 파악된 의미 있는 정보의 요약
3. 반응을 요하는 문제 상황
4. 문제 상황과 관련된 가설
5. 학습목표
6. 문제 상황(질환)에 대한 문헌고찰
7. 문제 상황(질환)에 대한 정보(문제해결에 필요한 정보제공-다양한 문헌고찰)
8. 간호과정에 따른 이론적 근거

본문내용

간호문제
1. 폐의 염증과 관련된 비효율적인 호흡양상
->* 객관적 자료: SpO2 91%, 흉부엑스레이 결과 우하엽의 삼출성 염증이 확인됨.
* 주관적 자료 : “숨쉬기가 어려워요”
2. 폐의 염증과 관련된 비효율적인 기도청결
->* 객관적 자료: 호흡 청진 시 그르렁소리와 수포음 소리가 청진 됨, 기침을 할 때 가래가 배출됨.
* 주관적 자료: “기침을 할 때 가래가 나와요”
3. 폐의 염증과 관련된 고체온
->* 객관적 자료: 체온-39°C
* 주관적 자료: “으슬으슬 추워요”, “열이나는거 같아요”

건강력
1. 3년전 천식을 진단받아 알부테롤 흡입기를 사용하고 있음.
2. 알러지 유무에 대해서 잘 모른다고 함.
3. 폐의 우하엽에 염증이 관찰됨.
4. 며칠 전 상기도 감염을 앓음.

2. 시나리오에서 파악된 의미 있는 정보의 요약(의미있는 자료 제시)
1) 지난 며칠 동안 상기도 감염을 앓았다.
2) 내원 당일 아침에 39°C의 열이 발생하였다.
3) 3년전 천식을 진단받아 알부테롤 흡입기를 집에서 사용하고 있다.
4) chest X-ray 결과로 폐의 우하엽에 삼출성 염증이 관찰되었다.
5) 대상자는 2 L/min의 속도로 비강 캐뉼러를 통해 산소를 공급받았다.
6) 오후 5시에 생리 식염수 380mL 볼루스와 알부테롤 분무기 치료를 받았습니다.

5. 학습목표
① 폐렴의 병태생리에 대하여 알 수 있다.
② 폐렴 대상자의 문제점을 확인하고 올바른 간호를 수행할 수 있다.
③ 폐렴 대상자에게 처방 할 수 있는 약물에 대하여 찾아보고 적용한다.
④ 폐렴 대상자에게 필요한 진단 검사에 대해 찾아보고 적용 할 수 있다.
⑤ 폐렴 대상자에게 올바른 약물 복용 법에 대하여 교육할 수 있다.

6. 폐렴에 대한 문헌고찰
1) 폐렴이란?
: 폐렴은 폐 실질조직의 염증으로 아동기에 흔히 발생하는 질환이며 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다.

출처 : 해피캠퍼스