모성간호학 케이스스터디 / 모성간호학case study

목차

1) 일반사항

2) 현재 산과력

3) 동거가족에 대한 과거력

4) 과거 건강력

5) 과거 산과력

6) 임상검사

7) 약물

8) 입원 시 정보

9) 신체검진

10) Record of Labor

11) 분만 제1기

12) 분만 제2기

13) 분만 제3기

14) 분만 제4기

15) 간호 과정
#1. 질 근육을 침범한 회음열상, 파열로 인한 출혈과 관련된 감염위험성
#2. 첫 분만과 관련된 지식 부족
#3. 분만 직후 NICU입원과 관련된 모아관계 장애의 위험

16) 총괄적소견

17) 참고문헌

본문내용

1) 일반사항
이름: 윤OO 연령(만): 38 세 결혼기간: NA
종교: 기독교
직업: 세무 관리직 경제상태 (상 중 ∨ 하 )
체중: (임신전 67 Kg, 현재 74 Kg) 신장: 158 cm
혈액형(ABO/RH) B+
체온: 37.3℃ 맥박: 98 (회/분) 호흡: 20 (회/분)
혈압: 120/80 mmHg
흡연 여부: (-) 알코올 여부: (-)
수유계획 : 모유수유

2) 현재 산과력
(1) G: (1) T: (1) P: (O) A: (자연 (O), 인공 (O)) L: (1)
(2) L.M.P: NA 현재 임신 주수 38+1 주
P.M.P: NA E.D.C: 2019. 09. 16

3) 동거가족에 대한 과거력
부: 고혈압, 모: 류마티스

4) 과거 건강력
(1) 사고 및 상해, 수술경험이 있는가? — NA
임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? — 예
2019. 06. 12 ~ 2019. 08. 26 (R/O PTL, short cx)
(2) 특이체질: NA

출처 : 해피캠퍼스