드림널스 알코올사용장애 간호과정

목차

1. 환자 소개
2. Quiz 결과
3. 대상자 MSE
4. 디브리핑 일지

본문내용

1. 환자 소개
이름/성별/연령: 최음주/ 남자/ 35세
진단명 : 알코올 사용 장애
종교: 없음
학력/직업: 고졸/ 일용직
Primary caregiver: 어머니
Allergies: 없음
Family History:

(1) 아버지
-41세에 간암으로 사망함.
-평상시에는 순하고 좋은 성격이었음
-술에 취하면 아무 곳에서나 자고 주사가 심했으며 자녀에게도 그 모습을 보였음.
-거의 매일 농사가 끝나면 친구들과 술을 마시거나 집에 와서 혼자 술을 마심
-주량은 한 번에 소주 5병 이상임.

(2) 어머니
-57세, 서울, 자영업, 대졸
-외향적이고 이성적인 편임.
-남편이 일찍 죽자 혼자 농사를 지으며 서울로 이사해 채소가게를 시작함.
-악착같은 성격으로 집을 장만하고 가게를 확장하여 과일 도매업으로 상가를 마련함.
-남편 사망 후 아이들이 불쌍하다며 과잉 보호하는 모습을 보임.

(3) 큰형
-37세, 서울, 대졸
-외향적이고 꼼꼼한 성격을 가지고 있음.
-어머니에게 경제적으로 의지하고 있음.
-어릴 때는 환자와의 관계가 좋았으나 반복적인 술 문제로 인해 지쳐서 소원해짐.

Social History:
-월 평균수입은 300만원이며, 경제 상태는 평균임.
-학교에서 친구들과 잘 지냈지만, 고등학교에 들어가서 술과 담배를 하면서 선생님께 자주 걸려 반성문을 스고 문제아로 찍히게 됨.
Past Medical History: 없음.

출처 : 해피캠퍼스