A+++ 모성간호학 케이스 자궁외임신 간호진단 3개, 간호과정 3개

목차

간호진단 3개
간호과정 3개

본문내용

간호계획
1. 활력징후를 측정한다.

2. 혈액형과 Rh 요인, CBC, 혈청 β-hCG를 검사한다.

3. 위험 증상이 있는지 사정한다.

4. 출혈 증상이 있는지 확인한다.

5. 피부 상태를 관찰한다.

6. 의식상태를 확인한다.

7. 수혈을 위한 준비를 한다.

8. 응급 수술 시 일반적인 수술 전후 간호를 한다.

간호수행
– 2시간 동안 매 15분마다 혈압, 맥박, 호흡수, 체온을 측정하였고, 특히 저혈압과 빈맥이 나타나는지 사정하였다.
– 혈액형과 Rh 요인, CBC, 혈청 β-hCG를 검사하였다.

– 혈액손실을 보기 위해 측정된 Hb, Hct 결과를 자주 주시하였다.
– 위험 증상인 저혈압, 빈맥, 현훈, 견갑통 등이 있는지 사정하였다.

– 출혈 시 모든 회음 패드를 모아 혈액손실을 사정하였다.

– 피부가 차가운지 촉촉한지 청색증이 나타나지 않는지 사정하였다.

– 불안, 공포, 혼돈, 의식 저하가 있는지 관찰하였다.

– ABO 타입….

출처 : 해피캠퍼스