ICU 중환자실 장기입원 (Vent) 대표적인 간호과정 2가지 – 비효과적 호흡양상, 감염의 위험

목차

간호과정 2가지
– 비효과적 호흡양상
– 감염의 위험

본문내용

간호과정 단계
기록 내용
Nursing
Assessment
(사정)
▪ Subjective Data
– “켁… 켁켁…”
▪ Objective Data
– 대상자는 T-SDH로 0월 00일에 입원을 하였으며, Craniotomy 수술 후 병동에 있었음.
– 대상자는 50년 동안 매일 1개피 정도의 양을 흡연해 온 바 있음.
– 대상자는 0월 0일 병동에서 vomiting aspiration이 한 차례 있었음.
– 당시 대상자의 chest CT 결과는 아래와 같음.
–
202–0-0 17:01 Chest CT

CONCLUSION :
Compared with previous CT on 2021.01.14
limited evaluation due to motion artifact

1. Small amount of both pleural effusion
Multifocal GGO/consolidations in dependent portion of both lungs, r/o aspiration pneumonia
2. Mild emphysema and bronchial wall thickening in both lungs. (양측 폐의 경미한 폐기종 및 기관지벽 비후) 15 mm nodular enhancing lesion in Rt upper tracheal area, r/o LN
rec) f/u
Several small mediastinal LNs
3. Indistinct of previously noted several tiny nodules due to consolidations
rec) F/U chest CT.
4. Mild pleural thickening in both apex. (가벼운 흉막 비후)

출처 : 해피캠퍼스