목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
(1) 원인
⦁정상 방어기전의 손상
:공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
⦁유발 위험요인
– 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
– 기관내삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
– 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
– 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화,
구강인두(oropharynx) 상주균의 증식
<중 략>
#1. 폐포-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애
간호목표
단기 목표 :
– 대상자의 호흡수가 정상수치(12회-20회)를 유지한다.
– 5일 내로 대상자의 산소포화도(SpO₂)가 정상범위(95~100%)를 유지한다.
장기 목표 :
– 대상자의 ABGA 검사 결과가 정상 범위 내로 측정된다.
– 퇴원 전 대상자는 숨찬 증상이 완화되고 호흡하기 편안하다고 말한다.
출처 : 해피캠퍼스
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