목차
1. 간호력(일반적 사항, 주호소, 현병력, 과거병력, 가족력 등)
2. 질병의 기술-뇌동맥류
3. 건강사정
4. 입원 중 처치
5. 진단검사
6. 수술방법 및 입원 후 경과
7. 간호과정-수술 부위와 관련된 급성 통증, 지식 부족과 관련된 감염 위험성, 수술 후 관리에 대한 정보 부족과 관련된 지식부족
본문내용
2) 질병의 기술(출처:NIH(National Institute of Neurological Disorders and Stroke), 서울대학교병원 의학정보)
[뇌동맥류란? Cerebral Aneurysm]
뇌동맥류(cerebral aneurysm)는 뇌 동맥의 약하거나 얇은 부위로 부풀거나 부풀어 올라 혈액으로 채워져있다. 돌출된 동맥류는 신경이나 뇌 조직에 압력을 가할 수 있다. 또한 파열되어 혈액이 주변 조직으로 유출될 수도 있다(출혈이라고 함). 동맥류 파열은 출혈성 뇌졸중, 뇌 손상, 혼수상태, 심지어 사망과 같은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있다.
<중 략>
사정자료
기대결과
계획/수행
[주관적 자료]
⦁“머리가 조금 뻐근해요..”
⦁“머리가 아파요..”
[객관적 자료]
⦁9/18-16:00 뒷목이 간헐적으로 5~10분정도 뻐근하다. (통증 척도:1)
⦁9/19-08:00 head/occipital이 간헐적으로 30분~1시간정도 묵지근하다. (통증 척도:1)
⦁13:40 head/occipital이 간헐적으로 5분~10분정도 쑤시고 뻐근하다. (통증 척도:1)
⦁22:20 head/occipital이 간헐적으로 5분 미만으로 쑤시다. (통증 척도:1)
[과학적 근거]
⦁Coil embolization 시술 시, 사타구니 부분을 절개하여 대퇴 동맥을 통해 동맥류 발생 부위까지 진입하기 때문에 시술 이후 통증이 발생 할 수 있다. 유00님은 시술 이후 4시간 지혈 과정 이후, 통증을 호소하고 있으므로 통증을 감소시
키는 간호중재가 요구된다.
출처 : 해피캠퍼스
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