목차
1. 건강사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
본문내용
건강
사정
날 짜
주관적 자료
“저희 아이가 간지러워서 잠도 잘 못자고 괴로워해요.”,
“자꾸 몸을 긁어서 흉터가 남을까 봐 걱정돼요”
객관적 자료
머리, 얼굴, 몸통과 사지에 반점, 구진, 수포 등 여러 가지 모양의 수포성 발진이 퍼져있는 모습을 관찰함.
BT: 38.1℃
거의 먹지 못하고 몸을 긁는 모습이 관찰됨.
간호
진단
소양감과 관련된 피부 통합성 장애
간호목표
단기목표: 환아는 3일 이내에 긁는 행동으로 인한 피부 손상이 더 이상 없을 것이다.
장기목표: 환아는 퇴원 시까지 피부 소양감으로 인한 열감, 발진을 호소하지 않고 피부상태를 유지한다.
출처 : 해피캠퍼스
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