목차
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
III. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 일반정보
1. 실습병동 . 대상자이름 심** 나이 6*세
성별 여(W) 입원일 2023.00.00 진단명 Cirrhosis (of liver) NOS, compensated
실습기간 2023.00.00. ~ 2023.00.00. 수술명 X 수술일 X
입원경로 외래 O 응급실
퇴원일 자료제공자 본인
2. 교육정도
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업
3. 결혼 상태
1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별
4. 현직업 또는 전직 무직
5. 기호습관
술 ; 마신다 : 빈도 회/주, 1회량 ㎖/회, 주종
마시지 않는다 O
담배 ; 피운다 : 개피/일, 흡연기간 년간
피우지 않는다 O
6. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 상 중 O 하
2) 보험상태 : 의료보험 O 의료보호 없음 기타
7. 문화적 자료
종교 무교 O
출처 : 해피캠퍼스
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