목차
1. COPD대상자 시뮬레이션 자료(학생용)
2. 시나리오 내용
3. 사전학습 기록지
4. 참고문헌
본문내용
사례 요약
8년전 COPD 진단 받고 호흡기내과 OPD에서 Inhaler 처방받고 F/U 중인 68세 남자 환자로 내원 1주일 전부터 가래 및 기침 증상이 있었고, 내원 당일 움직이는데도 숨이차고, 집 밖으로 나오기 어려운 호흡곤란이 발생하여 본원 응급실 통해 입원하였다. 입원 후에도 간간히 호흡곤란을 호소하며 불안정한 모습을 보이고 있다.
1) 시나리오 내용 (제출)
상황 1(도입): 환자 확인
간호사: (손소독제로 손 위생을 시행한다) 안녕하세요. 담당간호사 오수빈입니다.
간호사: 환자분 성함이 어떻게 되세요? (환자인식표를 확인한다)
간호사: 환자분, 어디가 불편하세요?
간호사: 호흡하기가 힘드시군요.
간호사: 전반적인 상태를 확인하기 위해 활력징후를 측정하겠습니다.
간호사: v/s 140/90 -108 – 26- 36.5도로 측정되었습니다.
간호사: 호흡음 청진해보겠습니다. (청진기를 흉부에 댄다) 깊이 들여마시고 내쉬세요. 쌕쌕거리는 소리가 들리네요.
간호사: 몸속에 산소가 얼마나 있는지 산소포화도를 측정하겠습니다. 이 기계는 아프지 않습니다. 가만히 계세요.
(oxisensor발광부분이 손톱위에 오게끔 부착한다.)
간호사: 산소포화도가 94%로 낮게 측정되네요, 입술을 오무려서 천천히 내뱉으시면 호흡하시는데 조금 편안하실 겁니다.(시범보이기)
한번더 해볼께요.
간호사: 바로 의사선생님께 보고드리고 오겠습니다.
상황 2(사정): 환자사정 및 간호문제 도출 / SBAR보고
간호사: 안녕하십니까. 5병동 간호사 오수빈입니다. 김쌕썍님 주치의 이은영 교수님 맞으신가요?
의사: 네, 맞습니다
간호사: 502호 김쌕쌕님이 호흡곤란 호소하셔서 연락드렸습니다.
간호사: 환자분은 8년전 COPD진단받고 1주일 전부터 가래,기침과 심한 호흡곤란 호소하셔서 입원하셨고 ventorin MDI 흡입 처방도 들어가시는 분이십니다.
출처 : 해피캠퍼스
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