목차
1. 팀학습 보고서
1) Brain storming Question
2) 간호진단 기록지
3) 간호계획 기록지
2. 최종 시나리오 작성
3. 간호기록지
본문내용
저혈량성 쇼크 원인
-불충분한 혈액순환으로 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타남. 즉 조직세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소공급이 부족한 상태를 의미한다.
출혈이나 체액 손실이 주된 원인이다. 대량 출혈, 화상, 구토, 설사, 외상 등으로 인한 전해질과 혈액 손실로 인해 혈량이 부족해 나오는 증상이다.
● 절대혈량 감소 : 출혈, 구토, 설사로 인한 위장관계 수분 상실, 누출관 배액, 요붕증, 고혈당증, 이뇨작용
● 상대적 혈량 감소 : 패혈증으로 모세혈관 투과도 증가하여 혈관에서 간질공간으로 체액 이동, 장폐색으로 인한 복수, 화상 등으로 체액이동
<중 략>
1) Brain storming Question
• 간호사로서 어떻게 대상자에게 접근하고 질문에 어떻게 답변할 것인가?
간호사 자신을 소개하여 신뢰감을 쌓고 불안을 완화시킨 후 대상자의 질문에 대해 이론적 근거를 기반으로 하되 명료하고 이해하기 쉽게 대상자에게 설명한다.
• 대상자에게 어떤 간호문제가 있다고 생각되는가?
– 과다한 위장관 출혈과 관련된 체액 부족
– 토혈과 관련된 전해질 불균형의 위험성
– 혈액량 감소와 관련된 가스교환장애
– 중심정맥압 감소와 관련된 비효율적 호흡양상
– 관류 저하와 관련된 비효율적 말초조직관류
– 출혈과 관련된 심박출량 감소
– 의식 소실과 관련된 자가간호결핍
– 갑작스런 토혈과 관련된 불안
출처 : 해피캠퍼스
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