A+ 신생아황달 간호진단, 간호과정 2개/ 체액부족의 위험성, 감염위험성/ 자세한 간호과정

목차

1. 대상자 사정
2. 진단검사 결과
3. 투약 기록지
4. 간호진단 및 간호과정

본문내용

3. 투약기록지
① vitamin k 10mg/ml AMP, 1mg, IM, 응급
-> 효능 : 혈액응고작용을 나타내는 비타민 K를 공급함으로써 출혈성 질환의 예방 및 치료에 사용 *주의사항 : 신생아, 특히 미숙아에게 출생 후 처음 수일동안 이 약을 과량투여할 경우 드물게 고빌리루빈혈증, 중증 용혈성 빈혈, 핵황달 등으로 사망에 이를 수 있음
② 이노엔 10% 포도당 주사액 _Dextrose 10% 500ml, 1bag, IV (정규처방)
-> 효능 : 탈수증에서 수분공급을 하거나 주사제의 용해희석제로 사용
③ rukasyn injection 750mg, 107.5mg, IVS, 응급 (정규처방)
-> 효능 : 항균작용을 나타냄으로써 세균에 의한 각종 감염증을 치료하는 약
④ Nacl 40mEq/20ml AMP, 5.5ml, IVM (정규처방)
-> 효능 : 탈수증에서 수분공급하거나 주사제의 용해희석제로 사용
⑤ Nesomicin 100mg/2m1 AMP, 9.6mg IVS (정규처방)
-> 효능 : 항균작용을 나타냄으로써 세균에 의한 각종 감염증을 치료하는 약

4. 간호진단 및 간호과정
<간호진단 1 : 광선요법으로 인한 불감성 수분상실 증가와 관련된 체액부족의 위험>
*광선요법은 불감성 수분 소실이 증가, 수분 불균형이 초래

객관적 자료
-진단명 : 신생아 황달, LBW
-33주 4일, 2.150g
-M-Hx : 갑상선기능항진증, 조기양막파수 (PROM　65hrs)
6/22 사정 1일차 : output 36cc
6/23 사정 2일차 : output 80.20cc
-체중감소 -> incubator in
-사정 1일차 : 광선치료 시작
-vitamin k 10mg/ml AMP, 1mg, IM, 응급
-이노엔 10% 포도당 주사액 _Dextrose 10% 500ml, 1bag, IV (정규처방)
-Nacl 40mEq/20ml AMP, 5.5ml, IVM (정규처방)

출처 : 해피캠퍼스