목차
없음
본문내용
3) 중환자실 간호과정
(1) 사례연구
A.간호사정
1.일반적 사항
작성일
작성자
정보제공자 EMR, 직접사정
성 명
김OO
Unit No.
0000
병 실
NCU
입 원 일
연 령
77세
성 별
F
입원경위
외래
응급실
O
기타
입원방법
도보
Wheel chair
strecher car
O
간호 사정
영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유/주호소(c/c) : Lt side weakness
과거력: 입원 및 수술경험 : 본원 입원 및 수술 이력 없음
기타 질병, 건강문제 : 고혈압, 가족력 당뇨
현재의 질병에 대한 자기관리 : 병식 있음
간호, 치료에 대한 기대 : 긍정적
전반적 대상자 상태 : 양호 O 불량 만성적인 문제
질병에 관련된 정서 상태 : 안정됨
흡연 : 예 양 /일, 흡연기관 년 아니오 O
음주 : 예 양 /회, 음주기간 년 아니오 O
알레르기 : 예 내용 아니오 O
건강관리 방법:
복용 약물(입원 전)
출처 : 해피캠퍼스
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