목차
Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 검사결과 기록지
▶ 진단검사
– Hematology
– Blood chemistry
– 면역혈청검사
– 소변검사
– 암모니아검사
▶ 특수검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호진단
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 출처 및 참고문헌
본문내용
Ⅱ. 문헌고찰 : 간경화
정의
간경변증은 만성적인 간의 염증으로 인해 간조직이 작은 덩어리가 만들어지는 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것을 의미한다.
병태생리
간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타난다. 염증의 원인은 간세포가 간염의 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다.
원인 및 위험요인
● 만성 B형 간염 약 70로 가장 많음
● 이외 알코올성 간염, 만성 C형 간염, 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환과 알코올로 발생한다.
<중 략>
주관적자료(S)
문진:
-주호소
“오른쪽 어깨랑 이쪽이 아파(오른쪽 대퇴 시술부위)”
객관적자료(O)
1. 관찰/신체검진:
-시진:
피부 : 전신이 옅은 노란색
다리 : 오른쪽 대퇴 쪽에 모래주머니를 하고 있음.
얼굴 : 찡그린 표정
자세 : 오른쪽 어깨를 부여잡고 있음.
-촉진: 사정하지 못 함.
-청진: 사정하지 못 함.
-타진: 사정하지 못 함.
2021.10.04. 11:10AM
BP: 150/80 mmHg
PR: 62회/분
RR: 20회/분
BT: 36.8℃
-측정(v/s, PQRST)
2021.10.04. 11:10AM
부위 :시술 부위(오른 대퇴), 우측 어깨
유형 : 쑤심
발병시기 : 시술 후
지속시간 : 지속적
강도(NRS) : 6 /10
PQRST:
2. 기록자료:
– 진단명: Cirrhosis (of liver) NOS, Unspecified
– 시술 : TACE((간암 화학 색전술/2021. 10. 04.)
– 처방 내용
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기