목차
1. 모성간호학실습1 사례연구
1.1. 간호사정
1.1.1. 간호사정
1.1.2. 신체사정
1.2. 진단검사결과
1.2.1. 일반검사 (혈액, 소변, 혈청)
1.2.2. 특수검사
1.2.3. 최종 진단명
1.3. 치료과정
1.3.1. 수술
1.3.2. 투여약물
1.4. 문헌고찰
1.5. 간호과정
1.5.1. 자료분석
1.5.2. 진단
1.5.3. 간호과정
2. 참고자료
본문내용
사정일 :
작성자 :
A. 인적사항
이 름 : 성 별 : 여 직업 : 전업주부
나 이 : 32 병실 번호 : 425
주 소 : 전 화 :
입원일시 :
입원경로 : 외래_∨__ 응급실 기타
입원방법 : 보행_∨__ 바퀴의자 _ 들것___ 기타
진단명 : Vaccum extra delivery 38+6
정보 제공자 : 전화 :
경제적 상태: 상 중∨ 하
B. 간호 사정
1. NANDA의 분류체계에 의한 간호사정도구
영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유/주호소(c/c) : 아랫배가 좀 아파요
과거력: 입원 및 수술경험 : 8년전에 자궁내막증으로 입원 수술함
3년전에 작은 근종으로 입원 수술함
기타 질병, 건강문제 : 특별하게 하지 않고 있어요
현재의 질병에 대한 자기관리 : 규칙적으로 일주일에 세 번정도 걷기와 산책을 해요
간호, 치료에 대한 기대 : 자연분만해서 경과가 좋아서 삼일만에 퇴원해서 기분이 좋아요
전반적 대상자 상태 : 양호 ∨ 불량 만성적인 문제
질병과 관련된 정서 상태 : 좋음
흡연 : 예___ 양 /일, 흡연기간_____년 아니오_∨__
출처 : 해피캠퍼스
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