목차
1. 노인대상자 선정
2. 포괄적 간호사정
3. 자료 분석
본문내용
1. 노인대상자 선정
◌ 선정 이유
노인 대상자의 건강상태를 총체적으로 이해함으로써 대상자의 건강문제에 대해 정확히 파악하기 위해서는 대상자와의 충분한 면담시간이 필요할 것으로 예상하고 가족 중 65세 이상 대상자를 최종적으로 선정하게 되었다.
◌ 선정 과정
팀 회의를 거쳐 주변 65세 이상 대상자를 탐색한 후 면담 및 포괄적 노인사정을 적용 할 수 있는 시간을 맞추기 용이하고 충분한 시간을 할애 가능한 주변의 밀접 대상자인 가족을 대상자로 선택하게 되었다.
2. 포괄적 간호사정
1) 건강력
◌ 주호소
“ 제일 불편한거는 위가 아프거지. 주로 공복에 아프고 속이 쓰리고 쑤셔. 이런지가 한 4~5년 된 것 같아.” (NRS: 3점)
“ 무릎은 2~3년 전부터 안좋아. 가끔 아픈 것 같기도 하고 계단 오르고 내릴 때 부자연 스러워.” (NRS: 1점)
“ 무리하게 집안 일 한 날은 허리가 아프기도 해.” (NRS: 2점)
◌ 환자정보
• 대상자 이름: 신O0 • 나이: 만 67세 • 결혼 상태: 기혼(사별) • 자녀: 1남1녀
• 직업: 개인사업 • 신장/체중: 156cm/53kg • V/S: 120/76-92-18-36.6
◌ 현병력
• 만성 위축성 위염 (4년전 진단, 불편 시 약 처방받아 복용함)
-최근 위 내시경 및 조직검사에서 헬리코박터균 양성, 장상피화생 관찰됨
• 무릎 퇴행성 관절염 2기(2년전 진단)
• 골다공증 (10년전 진단, 주사로 치료 중)
※ 20년전 폐경
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기