목차
1) 간호사정
2) 사정
3) 간호진단
4) 간호계획
본문내용
1) 간호사정
(1) 일반적 사항
▶ 이름(성별/나이) :
▶ 입원일 :
▶ 주증상 : 발열, 관절통, 허약, 피로, 창백, 식욕감퇴, 체중감소
▶ 진단명 : 급성류마티스열 (ARF)
▶ 키(cm와 백분율) : 90cm
▶ 몸무게(kg과 백분율) : 13kg
▶ 출생 시 주수 및 몸무게 : 38주, 3.5kg
▶ 예방 접종력 : 결핵, B형간염, 뇌수막염, 소아마비
▶ 과거력 : 과거력 없음
▶ 부모나이: 부 38 세, 모 37 세, 결혼상태: 기혼
▶ 부모병력 및 특이사항 : 없음
▶ 가계도
(2) 성장사정
① 신장체중 : (해당 연령에 맞는 성장발달여부) ☑ 예 □ 아니요
② Denver Ⅱ 검사결과 : 또래와 비슷한 수준으로 특이사항 없음
출처 : 해피캠퍼스
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