목차
1. 근골격계 신체검진
2. 외상성장애1 : 타박상, 좌상, 염좌, 탈구, 골절 등
3. 외상성장애2 : 견인, 석고붕대
4. 염증장애 : 골관절염, 류마티스관절염, 통풍, SLE, 골수염, 골결핵
5. 척추장애 : 강직성척추염, 척추측만증
6. 골대사장애 : 골다공증, 골연화증, 파젯병, 섬유근육통, CTS
7. 골종양
8. 절단 대상자 간호
본문내용
혈액검사
① 혈청 근육효소 대부분 증가/양성
Ÿ ↑: ALP, AST(뼈대근多), LDH4·5, myoglobin, aldolase A(근육퇴행위축), RF, LE세포검사(SLE), CRP, ESR
Ÿ (+) : ANA(SLE, RA 등 자가면역질환), HLA-B27(척추염)
Ÿ 칼슘 : ↓뼈연화증, 뼈엉성증, 신질환, 부갑상샘기능저하 / ↑뼈종양, 파제트병, 골절치유, 부갑상샘기능항진
Ÿ 요산 : 퓨린의 대사산물 / ↑통풍
Ÿ 인 : ↑골절치유, CRF
임상
진단검사
① 방사선촬영 Ÿ 문제, 질병 진행 및 경과 확인 // 방사선 불투과 물질 제거
② DEXA
Ÿ 뼈 밀도 측정 → 골다공증 진단과 치료 효과 관찰
Ÿ 이중X선 : 뼈 질량 측정 / 에너지 높은 X선과 낮은 X선으로 두 번 촬영
/ 골다공증으로 뼈 질량 손실 많으면 X선으로 확인X
Ÿ 결과 : 연령/성별/체구에 대한 평균 골밀도 제공, 정상/골결핍증/골다공증/고도골다공증
③ CT / MRI
/ 척수강조영술
Ÿ CT : 척추 골절, 뼈와 연조직의 종양
Ÿ MRI : 건, 인대, 연골, 골수 병변 /
Ÿ 척수강조영술 : 추간판탈출증
④ 골 스캔 Ÿ 방사성동위원소(technetium, Tc99m) IV / 악성암, 골수염, 골다공증, 병리적 골절 / hot spot
⑤ 갈리움 스캔 Ÿ 뼈 질환, 감염, lymphoma, 종양 / tenchnetium보다 흡수 느림 → 2-3시간 후 촬영
⑥ 인듐영상 Ÿ 뼈 염증 / 백혈구 채취 후 인듐 부착 →환자에게 주사 →염증부위 축적 →scanning에서 발견
⑦ 조직검사 Ÿ (골생검) 감염, 종양 / (활액생검)SLE, 통풍성 관절염, 감염, RA / 근육생 /
Ÿ 조직검사 부위의 출혈, 부종, 혈종 관찰 / 24시간 환부 상승 / V/S check q4h / 경한 진통제
출처 : 해피캠퍼스
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