정신간호학) A+ 조현병 환자 2개 간호 진단

목차

1. 건강사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

건강사정
주관적 자료
“이 취직도 못하는 버러지야 하며 날 비웃었단말야.”
“널 죽이지 않으면 내가 죽어.”

객관적 자료
조현병 진단 받음
가족력으로 친할아버지, 막내고모가 조현병을 앓음
경비와 주민들에게 소리지르고 할큄
여동생의 목을 조름
엄마에게 과도를 휘두룸

간호진단: 정신과적 증상(환각, 망상)과 관련된 자신/타인에 대한 폭력위험성

간호목표
장기:퇴원시까지 자신/타인에 대한 폭력을 나타내지 않는다.
단기:7일 이내 통제력을 잃을 때 이를 인식하고 도움을 요청할 수 있다.

간호계획
[진단적]
-대상자의 행동을 일상적인 활동 중에 관찰한다.
[치료적]
-처방된 약물을 투약한다.
-잠재적 자극원을 파악하고 이를 제거한다.
-대상자의 환경에서 해가 될만한 문제를 모두 제거한다.
[교육적]
-통제력을 잃을 시 간호사에게 도움을 요청할 것을 교육한다.

출처 : 해피캠퍼스